湿气重的概念

云上健康

湿气重是指湿为重浊有质之邪，属阴，湿邪致病，常出现以沉重感为特征的临床表现。如头身困重、四肢酸楚等沉重等。湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如裹。湿邪阻滞关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁，关节疼痛重着。湿热虽有外湿、内湿之分，但其为病则相互影响，为内外合邪。

中文名称　　湿气重

发病季节　　长夏，夏秋之交

症状　　头身困重、四肢酸楚等沉重等

常见证型　　湿困卫表证、湿滞经络证

病因病机

湿邪有外湿、内湿之不同。外湿之起，多由气候潮湿，淋雨涉水，居住潮湿等因素所致。内湿则由脾失健运，津液不布，水湿凝聚而成。伤于外湿，湿邪困脾．健运失司，则内湿滋分而脾虚失运，水湿不化，亦容易沼致外湿侵袭。

临床表现

1、湿郁肌表

恶寒发热、发热体酸、头痛如裹，身重而痛等症，湿阻气机可见胸脘满闷，口淡纳呆。

2、湿阻经络

肢体重着酸痛、经脉缩短，拘急或痉。如湿痉，可见神昏，肢厥，身热不扬，闷乱等。

3、湿着筋骨

湿气盛者为湿痹，可见肢体关节疼痛重着或肿胀，痛有定处，手足沉重等症状，湿邪留滞，闭阻气血，则出现肌肤麻木不仁，活动不便等。

4、湿蔽清阳

头重如蒙，或如裹，狐头痛昏痛，或头晕目眩，听力减退证，清阳不能宣发，则可见肢体重滞疼痛，困倦不举。

常见证型

1、湿困卫表

症状：身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而黏，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或兼见胸膈闷胀，脘痞泛恶，口中黏腻，大便稀溏，面色淡黄。舌苔白腻，脉浮濡。

病机：湿邪困表，卫气被郁。

治法：芳香化湿。

代表方剂：藿朴夏苓汤加减。本方芳香宣表，化湿和中，用于感受暑湿，身困神倦，纳减脘胀等症。

药用藿香、蔻仁芳香化湿；杏仁、苡仁、猪苓、茯苓、厚朴、泽泻开宣气机，渗利水湿；半夏止呕；豆豉透表。

2、湿滞经络

症状：关节酸痛重着，固定不移，或腿膝关节漫肿，转侧屈伸不利，或下肢肿胀。舌苔白滑或白腻，脉濡缓。

病机：湿邪袭络，留着关节。

治法：祛湿通络。

方药：薏苡仁汤加减。本方疏风祛湿通络，治痹痛以湿为主，关节酸痛重着者。

药用苡仁、苍术运脾利湿；羌活、防风、桂枝祛风胜湿而通络；木瓜、五加皮、晚蚕砂除湿活络。

腰背和下半身酸重疼痛，加独活、木防己祛风除湿。

预防与调护

湿气重的发生多与气候和环境有关，平时应该注意防潮，避免居住暑湿之地。[1-2]

参考资料

1.宋鹭冰等主编．《中医病因病机学》：人民卫生出版社，1987年

2.张登本主编．《中医学基础 新世纪第2版》：中国中医药出版社，2007年