澄空简单说脉诊

云上健康

时间：2008-12-02

在中医诊病中只能算巧，下工之法。古人说：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。既然很多人这么神秘切脉。我就简单说一说脉诊。

切脉是根据脉的位、数、形、势来断病的。

脉位就是寸、关、尺、浮、中、沉。寸看心肺头，关看脾胃，尺看肝肾腿足膀胱。浮取看心、肺、头，中取看脾胃，沉取看肝肾。看脉之上工，并不必分严格左右手。

数：就是脉跳的频率。用医生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下闰一下为五）为缓脉。脉和缓有力就是正常脉。

形：就是脉的形状。

势：就是脉的力度。

然后以六脉统领二十八脉。

六脉：浮、沉、迟、数、虚、实。

浮脉类：浮濡洪芤革散

沉脉类：沉伏牢弱。

迟脉类：迟缓涩结

数脉类：数促疾动豆

虚脉类：虚微细代短。

实脉类：实滑紧长弦。

具体规则：浮沉以求表里，迟数以求寒热真假以求属于阳证或者阴证。有力无力以求虚实。

我在临床中主要是据内经理论：“阴平阳秘精神乃治”，看寸关尺之太过与不及，太过是实证，不及是虚证。但求和缓有根。有根就是尺脉有力。数而有力有根是阳证实热，数而无力是阴精不足的虚证，迟而无力无根是虚寒阴证。再看尺肤之寒热，参见二便辨清阴阳之证。

举一例来说明：临床上来一患者，坐诊医师都必须试脉，否则医术再高，患者也不相信你，首先的第一感觉是尺肤的寒温，如果尺肤寒，接下来，看寸脉数而且力度大于关尺，这时就可以断患者：头昏、头胀、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛。病人一般会说断得不错。为什么呢？寸脉数上有热，热则头胀，因为寸脉管头、心肺。而关尺力度少，就可以断患者脾胃运化无力、肝血不足，肾阳亏虚。此例寸脉数也是假的，那是因为肾阳亏虚，虚阳外越。其他脉以此类推。