小肠
①六腑之一。②推拿部位名。
【解读】
1、六腑——小肠
上接幽门,与胃相通,下连大肠,包括回肠、空肠、十二指肠。主要功能是主化物而泌别清浊。它承接胃腐熟的饮食再行消化,有“受盛之腑”“受盛之官”之称。食糜在小肠再经消化并分别清浊,精华部分营养全身,糟粕归大肠,水液归于膀胱。《素问·灵兰秘典论》：“小肠者,受盛之官,化物出焉。”《医学入门》：“小肠上接胃口,受盛其糟粕传化,下达膀胱,泌别其清浊宣通。”此外,小肠经与心经相表里,心经有热可以移到小肠,出现小便短赤等证候。
2、推拿部位——小肠
其说法不一：一是位于小指尺侧边缘一线（《幼科推拿秘书》）。一是位于中指近端指骨的腹面（《小儿推拿广意》）。一是位于食指中段指骨的腹面（《幼科铁镜》）。主要用于小儿推拿。
【应用领域】
（一）六腑——小肠
1、生理功能：小肠的主要生理功能是主受盛化物和泌别清浊。
（1）主受盛化物：小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面：一是指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之,即受盛作用；二是指食糜在小肠内必须停留一定的时间,由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化,化为精微和糟粕两部分,即化物作用。小肠受盛化物功能失调,表现为腹胀、腹泻、便溏等。
（2）主泌别清浊：泌别清浊,是指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中,随之分为清浊两部分：清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输作用输布全身,即所谓“中央土以灌四傍”；浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。小肠在吸收水谷精微的同时,还吸收了大量的水液,与水谷精微融合为液态物质,由脾气转输全身脏腑形体官窍,即所谓“脾主为胃行其津液”。其中较清稀者上输于肺,经肺气的宣发肃降作用,布散于全身皮毛肌腠和内在脏腑,并将脏腑代谢后产生的浊液下输肾和膀胱,以成尿液生成之源。
2、病理反应
（1）小肠受盛化物功能失调,表现为腹胀、腹泻、便溏等。
（2）若小肠泌别清浊的功能失常,清浊不分,水液归于糟粕,就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻等症。
（二）推拿部位——小肠
1、操作（以小指尺侧边缘为例）
（1）补小肠：自患儿小指尖向指根方向直推。
（2）清小肠：自小指根向指尖方向直推。
2、作用：清利下焦湿热。
3、应用：小便短赤不利、尿闭、水泻等；治疗下焦虚寒的多尿、遗尿等症。【参考文献】
1、袁钟、图娅、彭泽帮、艾景录．《中医辞海》：中国医药科技出版社,1999年
2、孙广仁．《中医基础理论》：中国中医药出版社,2012年
3、于天源．《推拿学》：中国医药科技出版社,2013年 |
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