时间:2003-12-11
过敏性紫癜是儿童常见的过敏性出血性紫癜之一，除有皮肤紫癜外，还常伴有踝关节肿痛、活动障碍、腹痛、血便或大便潜血阳性以及肾脏损害等。根据病变累及部位所出现的临床表现分为紫癜型、关节型、腹型和肾型4个基本类型，其中以紫癜型最为多见，腹型次之，余为关节型和肾型。有时可有两种以上类型同时存在，称为混合型。
针对过敏性紫癜的治疗，首先是尽可能寻找及祛除病因，消除病灶，其次是抗组胺及激素疗法。近年来临床学者研究发现，以往治疗本病的主要药物如皮质激素对过敏性紫癜的治疗效果差，不能预防复发，也不能很好预防该病较严重的并发症-----肾损害的发生。因此，探讨更新的疗法成为临床研究的新课题，为此有不少新方法应用于临床观察，其中卡舒宁与西咪替丁联合治疗取得了较为满意的疗效，且不良反应较激素小。
卡舒宁是从卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制剂，一方面能增强机体免疫调节功能和免疫活性，另一方面能稳定肥大细胞膜和降低毛细血管通透性，达到抗过敏作用，为一种双向免疫调节剂。西咪替丁可改善机体免疫调节功能，还能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减轻胃肠道症状。将两种药物联合应用，可使皮肤紫癜减轻，胃肠道症状好转，病程缩短，且经随访显示远期复发率低，具有一定的临床应用价值。
用药方法：卡舒宁每次1毫升，隔日1次肌注，6次后改为每周2次肌注，6次后再改为每周1次肌注，同样注射6次，总疗程约3个月。西咪替丁按每日每公斤体重10～15毫克计算用量，每日静滴1次，连用2周后停用。在给予这两药的同时，可辅以维生素C、克感敏及钙片对症治疗。
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