时间:2006-09-05
湖北省襄樊前进路145号亚女士：我是一名早期类风湿性关节炎患者，结婚已两年。在专科医生的指导下，我今年终于顺利地怀上了小宝宝。现在，我已经怀孕45天了。我想知道，孕期应该注意哪些问题？
湖北省襄樊市中心医院风湿免疫科副主任医师童允洁：有轻度类风湿性关节炎疾病的孕妇适当地小心是应该的，但也大可不必为此忧心忡忡，因为类风湿性关节炎对生殖器官和生殖功能影响不大。
但还是应该注意3个问题。1.约70%类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的患者，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者妊娠用药非常关键。2.对于非甾类抗炎药，妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用，妊娠中期必要时可以使用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物，妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、D青酶胺、雷公藤等。3.类风湿性关节炎患者除专科用药须在医生指导下应用外，其他药物也应在医生指导下应用。
需要提醒的是，类风湿性关节炎女性多次怀孕、生育，可损害骨盆韧带，并使全身营养状况和抵抗力下降，对控制病情不利，因此更应注意减少妊娠、分娩次数。分娩时如有骨盆关节强直，或髋关节不能充分外展，可行剖宫产。
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